V posledných rokoch sa čoraz viac ľudí vo veku 18 až 30 rokov sťažuje na bolesti chrbta.
Letná sezóna sa začala - trávi sa na záhradných záhonoch. Po práci sa veľa ľudí chytá za kríže, cítia nepohodlie v celom tele a sťažujú sa jeden druhému: „Chondróza ma mučí! Čo je teda táto choroba, ktorej správny názov je osteochondróza?
Osteochondróza je ochorenie kĺbovej chrupavky. Môže sa vyvinúť v akomkoľvek kĺbe, ale najčastejšie sú postihnuté medzistavcové platničky. Osteochondróza je proces prirodzeného starnutia medzistavcovej chrupavky, pri ktorom vzniká komplex dystrofických porúch. Chrupavka stráca pružnosť a pevnosť, keď začína osifikovať.
Normálne proces prebieha rovnomerne, dochádza k osifikácii vo všetkých častiach chrupavky, človek klesá na výšku a stáva sa menej flexibilným, ale nepociťuje žiadnu bolesť.
Degeneratívne procesy sa však často vyskytujú asymetricky, to znamená, že v jednej časti chrupavky sa ukladajú soli, stáva sa neelastickou, zatiaľ čo susedná časť zostáva stále elastická. V takejto situácii dochádza počas pohybu k deformáciám. Spočiatku to človek necíti; toto je kompenzované svalovým a väzivovým „korzetom“, ktorý obklopuje chrbticu. Ak je však jedna časť chrupavky mäkšia a druhá tvrdšia, tak na tvrdú časť bude väčší tlak a časom môže táto tvrdá časť prasknúť a môžu sa v nej objaviť mikrotrhlinky. A potom začína prejav osteochondrózy. V chrupavke je množstvo nervových zakončení, takže aj mikrotrhliny spôsobujú silnú bolesť, ktorá sa častejšie objavuje pri nejakom náhlom pohybe alebo zaťažení chrbtice. Ľudia túto bolesť nazývajú „lumbago“. Najčastejšie ide o ostrú bolesť v dolnej časti chrbta, hoci sa môže vyskytnúť v ktorejkoľvek inej časti chrbtice. Častejšie v dolnej časti chrbta, pretože práve dolná časť chrbta nesie celú váhu ľudského tela. Zatiaľ čo trhliny sú malé, bolesť sa vyskytuje iba v oblasti poškodeného disku a nikde nevyžaruje.
Vo vláknitom tkanive, v týchto „ročných krúžkoch“ sa objavujú trhliny a začína sa do nich vytláčať elastické tkanivo. Jeden krúžok prejde, druhý napokon dosiahne vonkajší krúžok, kde je vláknité tkanivo najhustejšie. Teraz, ak sa tento vonkajší krúžok začne napínať, človek začne pociťovať bolesť, a to nielen na jednom mieste chrbtice, ale aj vo vzdialenej laterálnej časti. Pretože vonkajší krúžok sa vydúva a začína vyvíjať tlak na nerv. V medicíne sa tento výčnelok nazýva výčnelok medzistavcového disku. Kde bude bolesť vyžarovať, závisí od toho, ktorý nervový koreň je stlačený a v ktorej časti chrbtice. Keďže z chrbtice vystupujú nervy, ktoré riadia fungovanie všetkých vnútorných orgánov, môže bolieť ktorýkoľvek z nich – žalúdok, pečeň, srdce, hlava a iné. To je dôvod, prečo sa osteochondróza nazýva „veľký podvodník“.
Všetko, o čom sme hovorili, sa týkalo len jednej chrupavky medzi dvoma stavcami, ale telo je integrálny systém a ak jedna chrupavka prestane fungovať kvôli chorobe, jej funkciu prevezmú susedné chrupavky. Keďže začínajú pracovať pri zvýšenej záťaži, rýchlejšie sa opotrebúvajú a vzťahujú sa na ne všetky vyššie popísané procesy. Okrem toho, spolu s tkanivami chrupavky, väzy a svaly chrbtice začínajú rýchlo starnúť - stávajú sa sklerotickými a prestávajú plne vykonávať svoje funkcie, čo ďalej komplikuje ochorenie a začína sa stať systémovým. Lekári tomu hovoria „bežná osteochondróza“.
Ak ochorenie pokračuje v progresii – trhliny vo vláknitom vonkajšom prstenci sa zväčšujú, praská a elastické pulposus nucleus pulposus presahuje svoje hranice – vzniká takzvaná hernia disku. Ale o tom si povieme podrobne nabudúce a teraz sa vráťme k osteochondróze.
Dôvody, ktoré spôsobujú zmeny v medzistavcových diskoch, nie sú úplne pochopené. Ľudia začínajú pociťovať prejavy osteochondrózy najčastejšie po 35 rokoch. Vývoj a exacerbáciu tohto ochorenia uľahčujú rôzne poranenia chrbta, statické a dynamické preťaženia, ako aj vibrácie. Čím je človek starší, tým má viac prejavov. No v posledných rokoch sa čoraz viac ľudí vo veku 18 až 30 rokov sťažuje na bolesti chrbta.
Klinický prejav osteochondrózy v mladom veku je primárne uľahčený dedičnou predispozíciou. Napríklad taká dedičná choroba, ako je ankylozujúca spondylitída, je chronický zápal medzistavcových platničiek. Alebo sa človek narodí s nejakým druhom kostnej patológie stavcov, napríklad stavcov bez stavcov. Alebo sa od detstva pozoruje zlé držanie tela a zakrivenie chrbtice, ploché nohy a obezita. Skorý vývoj osteochondrózy môže byť tiež vyvolaný:
- slabá fyzická zdatnosť, sedavý životný štýl;
- dlhodobé vystavenie nepríjemným pozíciám: státie, sedenie, ležanie; pri zdvíhaní a prenášaní ťažkých predmetov, pri vykonávaní práce s častými zmenami polohy tela - zákruty, ohyby a extenzie, trhavé pohyby, to všetko prudko zvyšuje tlak na disky a zaťaženie chrbtice ako celku;
- nadmerná fyzická aktivita, nerovnomerne vyvinutý muskuloskeletálny systém;
- preťaženie chrbtice spojené s chorobami nôh, ako aj v dôsledku nosenia nepohodlnej obuvi, vysokých podpätkov a tehotenstva u žien;
- nervové napätie, stresové situácie;
- fajčenie;
- mikrotraumy - rôzne dopady na chrbticu pri pádoch; najmä pri páde z výšky na nohy; udieranie hlavy do vody pri potápaní; rýchle, ostré otáčky tela. Spravidla si tieto mikrotraumy človek nemusí pamätať, ale chrbtica si pamätá, pretože sa v nej vyskytujú mikrotrhliny.
Osobitne treba spomenúť profesionálny šport s veľkou fyzickou aktivitou. V snahe dosiahnuť vážne úspechy športovci znášajú nadmerný stres na chrbtici, a keďže sú to ľudia s veľmi silnou vôľou, snažia sa nevenovať pozornosť bolestiam chrbta, stresujú bolesťou - a chrbtica sa „rozpadá“. Náhle zastavenie odborného tréningu môže chrbtici tiež spôsobiť veľa problémov. Mierne povedané, seriózny profesionálny šport nie je zdravý. Telesná výchova je pre zdravie nevyhnutná.
Pacienti s osteochondrózou sa sťažujú na:
- neustále boľavé bolesti chrbta, pocit necitlivosti a bolesti končatín
- zvýšená bolesť s náhlymi pohybmi, fyzickou aktivitou, ťažkým zdvíhaním, kašľom a kýchaním
- znížený rozsah pohybu, svalové kŕče
- s osteochondrózou krčnej chrbtice: bolesť v rukách, ramenách, bolesti hlavy; je možné vyvinúť takzvaný syndróm vertebrálnej artérie, ktorý pozostáva z nasledujúcich sťažností: hluk v hlave, závraty, blikajúce škvrny, farebné škvrny pred očami v kombinácii s pálivou, pulzujúcou bolesťou hlavy;
- s osteochondrózou hrudnej chrbtice: bolesť na hrudníku (ako kolík v hrudníku), v oblasti srdca a iných vnútorných orgánov;
- s osteochondrózou lumbosakrálnej chrbtice: bolesť v dolnej časti chrbta, vyžarujúca do krížovej kosti, dolných končatín a niekedy aj do panvových orgánov.
Bez liečby dochádza k úbytku hmotnosti a atrofii končatín.
Pre referenciu
Ľudská chrbtica sa skladá zo stavcov, medzi nimi sú chrupavky, ktoré fungujú ako tlmiče nárazov pri akomkoľvek pohybe chrbtice, ako napríklad tesnenia na častiach auta. Ak by tam neboli, stavce by sa o seba odierali. Chrupavka navyše posilňuje chrbticu, akoby zlepovala stavce. Chrupavka pozostáva z dvoch typov tkaniva: elastického tkaniva prepleteného s vláknitým tkanivom. Takto to stvorila príroda: aby sa elastické tkanivo, čiže nucleus pulposus, nerozširovalo, je okolo neho vláknité tkanivo ako letokruhy. Výživa chrupavky prebieha difúzne a pomaly, čo komplikuje obnovu medzistavcových platničiek po drobných poraneniach a strese.
Diagnostika
Predbežná diagnóza sa vykoná počas počiatočného vyšetrenia pacienta. Vyšetrenie zvyčajne vykonáva neurológ v súvislosti so sťažnosťami pacienta. Chrbtica sa vyšetruje v stoji, v sede a v ľahu – v pokoji aj v pohybe. Palpácia chrbtice vám umožňuje doplniť údaje o vyšetrení: určiť prítomnosť alebo neprítomnosť deformácie, objasniť lokalizáciu, stupeň a povahu bolesti. Počas palpácie je tiež zaznamenané napätie vo svaloch umiestnených vedľa chrbtice, pretože väčšina zranení a ochorení chrbtice je sprevádzaná zvýšením svalového tonusu. Ohyb chrbtice sa používa na určenie rozsahu pohybu v rôznych častiach chrbtice.
Hlavnú úlohu pri štúdiu chrbtice zohráva rádiografia, počítačová tomografia a magnetická rezonancia, pomocou ktorých sa určuje úroveň poškodenia, objasňuje a špecifikuje sa diagnóza a odhaľujú sa skryté patológie. Diagnostické údaje umožňujú ošetrujúcemu lekárovi určiť taktiku liečby a vybrať najefektívnejšie metódy liečby.
Liečba
Kto nelieči osteochondrózu? Najhoršie je, že vo väčšine prípadov to nerobia lekári. Aj keď s pacientom musí pracovať neurológ. Je to on, kto určuje, ako sa k danému pacientovi správať. Liečba osteochondrózy a jej komplikácií sa uskutočňuje pomocou konzervatívnych metód zameraných na odstránenie bolesti, dysfunkcie miechových koreňov a prevenciu progresie dystrofických zmien v chrbtici.
Trvanie liečby osteochondrózy a jej komplikácií závisí najmä od závažnosti ochorenia, zmien súvisiacich s vekom a použitých liečebných metód. Ako ukazuje prax, aktívna fáza liečby vo väčšine prípadov trvá jeden až tri mesiace. Na začiatku liečby môžu niektorí pacienti pociťovať zvýšenú bolesť spojenú s reakciou svalového systému na pre organizmus nezvyčajné vplyvy. Bolestivé pocity sa v krátkom čase uvoľnia. Výsledok liečby do značnej miery závisí od správania samotných pacientov, od ktorých sa vyžaduje trpezlivosť, vytrvalosť, vytrvalosť, určitá vôľa, prísne vykonávanie všetkých odporúčaní, ako aj túžba zotaviť sa.
Komplexná konzervatívna liečba zahŕňa fyzikálnu terapiu, fyzioterapiu, masáže, manuálnu terapiu, trakciu chrbtice, reflexnú terapiu, kineziologické tejpovanie a medikamentóznu terapiu.
Niekoľko jednoduchých cvičení na pracovisku pomôže vyhnúť sa výskytu a rozvoju osteochondrózy chrbtice.
Terapeutické cvičenie (fyzikálna terapia) - hlavnou metódou konzervatívnej liečby je vytváranie dávkovaných záťaží. Dosahuje sa to pravidelným cvičením pomocou rehabilitačných pomôcok a kĺbovým cvičením. V dôsledku cvičení sa zlepšuje krvný obeh, normalizuje sa metabolizmus a výživa medzistavcových platničiek, zväčšuje sa medzistavcový priestor, vytvára sa svalový korzet a znižuje sa zaťaženie chrbtice. Sada cvičení je predpísaná lekárom fyzikálnej terapie.
Fyzioterapia - liečebná metóda využívajúca fyzikálne faktory: nízkofrekvenčné prúdy, magnetické polia, ultrazvuk, laser a iné. Používa sa na zmiernenie bolesti, zápalových procesov a na rehabilitáciu. Pri použití fyzioterapeutických metód sa skracuje doba liečby ochorenia, zvyšuje sa účinnosť užívania liekov a znižuje sa ich dávkovanie a nevyskytujú sa vedľajšie účinky charakteristické pre medikamentóznu liečbu. Procedúry predpisuje fyzioterapeut.
Masáž - účinná metóda na zníženie svalového napätia, bolesti svalov a zlepšenie krvného obehu. Aký typ masáže, jej trvanie a objem je potrebný pre konkrétneho pacienta, rozhoduje neurológ.
Manuálna terapia — individuálne vybraný súbor manuálnych účinkov na pohybový aparát na zmiernenie akútnej a chronickej bolesti chrbtice a kĺbov, ako aj na zvýšenie rozsahu pohybu a správneho držania tela. Pacienta ošetrí chiropraktik.
Predĺženie chrbtice (trakcia) - liečebná metóda využívajúca individuálne zvolenú záťaž. Existuje podvodná trakcia a trakcia pomocou špeciálneho vybavenia. Zákrok je zameraný na zväčšenie medzistavcového priestoru, zmiernenie bolesti a obnovenie anatomicky správneho tvaru chrbtice.
Akupunktúra (reflexoterapia) — rôzne terapeutické techniky a metódy ovplyvňovania reflexogénnych zón ľudského tela a akupunktúrnych bodov. Použitie reflexnej terapie v kombinácii s inými terapeutickými metódami výrazne zvyšuje ich účinnosť. Najčastejšie sa reflexná terapia používa pri osteochondróze sprevádzanej bolesťou, na uvoľnenie napätých svalov a uvoľnenie napätia z chrupavky.
Kineziologické tejpovanie - spôsob liečby, ktorý spočíva v priložení špeciálnej elastickej náplasti - kinesio tape - na poranené miesta tela.
Kinesio tape sa aplikuje na poranenú alebo chorú oblasť tela a nechá sa tam chvíľu. Zvyčajne to trvá tri až päť dní; v niektorých prípadoch sa používa náplasť s vystuženým lepidlom, ktorá môže trvať celý týždeň. V procese aplikácie kineziotejpov na poškodený sval alebo kĺb sa využívajú rôzne napätia tejpu, vďaka čomu preberá časť záťaže vyvíjanej na poškodený sval alebo kĺb. Kineziologický tejpovanie preto zväčšením medzitkanivového priestoru zlepšuje funkčné vlastnosti svalov, urýchľuje odstraňovanie metabolitov z tkanív a znižuje bolesť; podporuje lokalizáciu zápalového procesu a následne jeho úplné odstránenie. Taktiež vďaka zlepšenej cirkulácii v paravertebrálnych svaloch sa zvyšuje aj difúzna výživa chrupaviek, čo prispieva k ich rýchlemu zotaveniu. Správne aplikovaná náplasť má terapeutický účinok na pacienta do 20 minút po aplikácii. Okrem toho nevylučuje možnosť kombinácie s inými typmi liečby, ako je cvičenie alebo fyzioterapia.
Lieková terapia je indikovaná počas obdobia exacerbácie ochorenia, zameraná na zmiernenie bolesti, zmiernenie zápalového procesu a posilnenie metabolických procesov užívaním alebo podávaním liekov pomocou intramuskulárnych alebo intravenóznych injekcií.
Pri akútnom záchvate bolesti treba najskôr obmedziť pohyby, preniesť človeka do pokojnej polohy a užiť liek proti bolesti. Len treba pamätať na to, že ľudia trpiaci chorobami žalúdka musia liek užívať veľmi opatrne a chrániť žalúdok obalovými prostriedkami. A pamätajte aj na to, že prasklina v chrupavke sa zahojí do troch týždňov a bolesť do týždňa ustúpi, ale dva týždne je režim šetrný k chrbtici – žiadne prudké zákruty a zdvíhanie ťažkých vecí. Najlepšie je dať korzet na tú časť chrbtice, ktorá by mala zostať v pokoji; teraz sa predávajú voľne.
Aj keď je každá z vyššie uvedených metód vysoko účinná, trvalý terapeutický efekt možno dosiahnuť len ich kombináciou s cvičením na rehabilitačných pomôckach, teda vytvorením plnohodnotného svalového korzetu.
K téme
Osteochondróza chrbtice sa nezobrazuje náhodou a nezobrazuje sa okamžite; vyvíja sa postupne počas dlhého obdobia. Predísť tomuto ochoreniu môže každý človek pomocou preventívnych opatrení – nezaberú veľa času, no účinky a benefity sú dlhodobé.
Pohromou našej doby sú dlhé hodiny sedenia za počítačom. Žiadny odpočinok pre chrbticu. Bolo by dobré dodržiavať tieto jednoduché odporúčania:
- Sedenie na jednom mieste v jednej polohe je zakázané! Každú pol hodinu vstaňte, prejdite sa, zahrejte sa a ponaťahujte sa.
- Pri sedení v práci na kancelárskej stoličke alebo stoličke zvoľte polohu tak, aby sa vám chrbát opieral čo najviac o operadlo nábytku. Počas sedenia sa snažte sledovať svoje držanie tela a držte chrbát rovno. Pri správnom sedení by nohy mali spočívať na podlahe, čím sa znižuje zaťaženie chrbtice.
- Pre sedavé zamestnanie sú najlepším nábytkom na prevenciu chorôb moderné kancelárske stoličky a kreslá, ktoré majú nastaviteľný uhol a výšku operadla. Takýto nábytok fixuje chrbticu v správnej polohe, opakuje jej krivky, čím preberá časť záťaže na seba, v dôsledku čoho sa oslabuje napätie v chrbtových svaloch. Vaše nohy by mali byť buď na podlahe, alebo na špeciálnom stojane; je vhodné, aby ste pri sedení mali kolená o niečo vyššie ako bedrové kĺby.
Cvičenia na pracovisku na prevenciu osteochondrózy
Niekoľko jednoduchých cvičení na pracovisku pomôže vyhnúť sa výskytu a rozvoju osteochondrózy chrbtice.
Cvičenia na cervikálnu osteochondrózu:
Pokrčte ruky v lakťoch, položte prsty na ramená. Pomalým tempom robte kruhové rotačné pohyby tam a späť.
Východisková poloha - ruky za hlavou, prsty zopnuté. Ťahanie lakťov dozadu, nádych, tlačenie lakťov dopredu – výdych.
Zhlboka sa voľne nadýchnite nosom a vydýchnite ústami. Opakujte niekoľkokrát.
Cvičenia na osteochondrózu hrudníka:
Na kancelárskej stoličke sa nakloňte čo najviac dozadu a jednoducho sa silno natiahnite, pričom ruky položte čo najďalej za chrbát.
Zdvihnite ruky a natiahnite sa, pomaly sa zhlboka nadýchnite, sklopte ruky - vydýchnite.
Niekoľkokrát zdvihnite a spustite ramená.
Pevne stlačte lopatky, podržte ich niekoľko sekúnd a potom sa úplne uvoľnite.
Cvičenia nie sú zložité a môžete ich vykonávať v každej voľnej chvíli.
Cvičenia na bedrovú osteochondrózu:
Cvičenia na prevenciu bedrovej osteochondrózy sa vykonávajú denne a stačí len 10-15 minút. Pozitívny efekt za predpokladu, že každé cvičenie sa vykonáva pravidelne, nenechá na seba dlho čakať – na chorobu môžete nadlho zabudnúť.
- Postavte sa chrbtom k pracovnej ploche, ruky na stole, otočte telo doľava a potom doprava.
- Poloha - stojace, ohýbajte sa v rôznych smeroch. Cvičenie ohýbania sa vykonáva niekoľkokrát.
- Zdvihnite ruky a potraste nimi, spustite ruky a na niekoľko sekúnd si sadnite so zatvorenými dlaňami.
- Počas sedenia na kancelárskej stoličke alebo stoličke si čo najviac uvoľnite chrbát a zhlboka dýchajte.
Na začiatku liečby môžu niektorí pacienti pociťovať zvýšenú bolesť spojenú s reakciou svalového systému na pre organizmus nezvyčajné vplyvy. Bolestivé pocity sa v krátkom čase uvoľnia.
Pri fyzickom cvičení by sa človek mal cítiť pohodlne. Hlavná vec je, že počas lekcie aj po nej cítite pohodlie, ale v žiadnom prípade bolesť.
A teraz niekoľko každodenných rád:
Vyhýbajte sa ťažkým predmetom. Ak sa bez toho naozaj nezaobídete, potom pri zdvíhaní neohýbajte chrbticu; je lepšie drepnúť a zdvihnúť. Rovnomerne rozložte závažia; je lepšie vziať dva až tri kilogramy do oboch rúk ako štyri až šesť do jednej.
Vždy si nájdite pohodlnú polohu, či už vysávate byt, telefonujete alebo čítate knihu. Bolesť je strážnym psom vášho zdravia.
Veľa závisí od toho, ako človek odpočíva alebo spí. Ak sa po spánku objaví bolesť alebo nepohodlie, zmeňte polohu postele, urobte ju mäkšou alebo tvrdšou, zdvihnite alebo znížte čelo postele. Uistite sa, že po prebudení nie sú žiadne nepríjemné pocity. Je škodlivé spať na perinkách a príliš tvrdej posteli. Je lepšie použiť polotvrdý: na preglejku položte pár bavlnených matracov. Vaša hlava by mala spočívať na malom vankúši a vaše rameno by malo zostať na gauči.
Prízvuk
Kinesio tape vyvinul takmer pred polstoročím japonský lekár Kenzo Kase. Metóda poskytuje svalom a väzivám neustálu podporu, urýchľuje ich samostatné hojenie bez použitia liekov - tabliet, mastí. Spočiatku bola metóda kineziologického tejpovania využívaná profesionálnymi športovcami ako alternatíva rôznych liekov proti bolesti pri poraneniach svalov, kĺbov a väzov. Kineziologický tejpovanie dnes využívajú neurológovia, ortopédi, traumatológovia pri liečbe rôznych ochorení vrátane osteochondrózy. Hlavnou výhodou tejto metódy je, že postup aplikácie kinesio tejp je pomerne jednoduchý a samotná tejp neobmedzuje pohyb pacienta.