Osteochondróza driekovej chrbtice je časté ochorenie, ktoré postihuje každého druhého človeka vo veku 25–55 rokov. Príčinou sú degeneratívne-dystrofické zmeny medzistavcových platničiek, koncových platničiek, fazetových kĺbov, väzivového aparátu chrbtice, v pokročilých štádiách aj miechového kanála a miechy. Choroba postupuje, postihuje mäkké tkanivá, cievy, nervy. V bedrovej oblasti je lokalizovaná bolesť, ktorá môže vyžarovať nahor alebo nadol. Po exacerbáciách nasledujú obdobia remisie, avšak akýkoľvek nepriaznivý účinok vedie k obnoveniu bolesti a zhoršeniu pohody.
Klasifikácia osteochondrózy bedrového kĺbu
Pri osteochondróze možno zaznamenať bolesť rôznej závažnosti a prevalencie.
Bolesť |
Prejavy |
|---|---|
Lumbago |
Ostrá bolesť, ktorá sa objavuje pri stlačení nervových zakončení. Pacient cíti najsilnejšie "lumbago", stráca schopnosť pohybu. |
Lumbalgia |
Súhrnný termín pre výskyt bolestí chrbta. V tomto prípade môžu byť príčiny bolesti vertebrálneho aj nevertebrálneho pôvodu. |
ischias |
Silná bolesť v krížoch a krížoch, bolesť, teplo alebo chlad v oblasti krížov a nôh. Pri lumboischialgii sa bolesť šíri cez zadok a zadný povrch končatiny do oblasti kolena. Nepríjemné príznaky vznikajú v dôsledku šírenia procesu do oblasti sedacieho nervu a miechových nervov. |
radikulopatiou |
Pomerne bežný neuralgický syndróm, ktorý zahŕňa komplex symptómov a vyskytuje sa v dôsledku kompresie (stlačenia) miechových koreňov (korene miechových nervov). Bolesť v dolnej časti chrbta a spodnej časti brucha, znížený alebo zvýšený svalový tonus. |
Pri vývoji bedrovej osteochondrózy sa rozlišujú štyri stupne (stupne), ktoré sú determinované sekvenciou výskytu porúch a prejavujú sa určitými symptómami.
Stupne |
Príčiny |
Symptómy |
|---|---|---|
Osteochondróza bedrovej chrbtice 1 stupeň |
Menšie zmeny na chrbtici. |
Bolesti sú bolestivé a nie sú intenzívne. Bolesť sa môže prejaviť rotačnými pohybmi tela, zdvíhaním závažia alebo sprevádzať pacienta neustále. |
Po druhé |
Vývoj patológie vyvoláva výraznejšie príznaky: obmedzenie pohyblivosti driekového segmentu, priestor medzi stavcami sa výrazne zmenšuje, dochádza k primárnej deformácii vláknitého prstenca, nervové zakončenia začínajú byť dráždené. |
Bolesť v dolnej časti chrbta môže "dať" nohám a zadku. Pravidelne dochádza k znecitliveniu kože alebo pocitu pálenia. Charakteristické praskavé zvuky a nepohodlie ráno. |
Po tretie |
Jadro vláknitého prstenca sa plazí von a zviera nervové korene stavcov. Degenerácia postupuje: vláknitý krúžok sa zrúti, objavujú sa medzistavcové hernie (extrúzie). Vyskytuje sa ischiálna skolióza. |
Ostrá bolesť v dolnej časti chrbta, opuch a zápal v postihnutej oblasti nervov. Dolné končatiny sú znecitlivené. Bolesť nezmizne a začne sa šíriť v nohe pozdĺž zadnej plochy, k päte. V nohe môže byť necitlivosť a slabosť, čo je príznakom "plácnutia nohy". |
4 |
Vyvíja sa pri absencii liečby po mnoho rokov. V tomto štádiu dochádza k úplnej degradácii tkaniva chrupavky a deformácii diskov. |
Bolesť ustupuje, ale dochádza k prudkému obmedzeniu pohybov v dolnej časti chrbta až k invalidite. |
Príčiny bedrovej osteochondrózy
Medzistavcové platničky sa skladajú z nucleus pulposus a anulus fibrosus. Disk je pripevnený k telám stavcov pevnými kolagénovými vláknami. Tento dizajn znižuje zaťaženie chrbtice počas pohybu: zohráva úlohu tlmiča nárazov.
S vekom je v dôsledku prirodzených procesov starnutia narušená výživa chrupavkových tkanív disku, vyvíjajú sa dystrofické procesy: jadro vysychá, objavujú sa mikrotrhliny vláknitého prstenca a porušujú sa vlastnosti tlmenia nárazov.
Keď sa zaťaženie zvýši, jadro disku sa posunie a presahuje chrbticu. Objaví sa výčnelok - prvá fáza tvorby extrúzie (kýla). Extrúzia narúša normálne anatomické usporiadanie okolitých tkanív, ovplyvňuje nervové korene, čo spôsobuje bolesť.
Osteochondróza sa vyskytuje v dôsledku nesprávneho rozloženia zaťaženia na chrbticu. Najčastejšími príčinnými faktormi sú:
- zápaly, poranenia muskuloskeletálneho systému;
- fyzické, psycho-emocionálne preťaženie;
- hypodynamia (sedavý životný štýl);
- podvýživa;
- nadmerná hmotnosť;
- zlé návyky;
- pracovné riziká - zdvíhanie závažia, vibrácie, práca v stoji, v sede;
- dedičná predispozícia;
- nesprávne držanie tela;
- hormonálna nerovnováha;
- endokrinné, autoimunitné ochorenia.
Riziková kategória zahŕňa starších ľudí, profesionálnych športovcov, predajcov, kaderníkov, kancelárskych pracovníkov, nakladačov. Charakteristické sú periodické exacerbácie chronickej osteochondrózy bedrovej chrbtice, ktoré nútia liečbu a pracujúcich ľudí na práceneschopnosť.
Kedy navštíviť lekára
Hneď, ako máte bolesti chrbta, musíte navštíviť lekára. Žiaľ, ľudia často podceňujú nebezpečenstvo sebazanedbania a nepohodlie po fyzickej aktivite, ak trvá viac ako 12 hodín, sa nevenuje pozornosť. Na konzultáciu sa prihlásia až vtedy, keď sa bolesť stáva silnou, zasahuje do práce alebo starostlivosti o seba.
Prejavy |
Zvláštnosti |
|---|---|
Bolestivý syndróm |
Postupne sa zvyšuje od sotva viditeľného nepohodlia po neznesiteľnú bolesť alebo sa vyskytuje náhle po vplyve provokujúceho faktora, napríklad zdvíhania závažia. Bolesť môže byť daná bruchu, perineu, zadku a nohám. |
Obmedzenie pohybu |
Je ťažké ohýbať sa, otáčať, sedieť s rovným chrbtom. |
Bledosť kože nad miestom lézie |
Spôsobené zlou mikrocirkuláciou. |
Rýchla únavnosť. |
V dôsledku nadmerného napätia v bedrovej oblasti. |
Problémy s potenciou |
|
Bolesť v panvovej oblasti |
Súvisí so zhoršenou inerváciou. |
Slabosť a necitlivosť v nohách |
|
Zmeňte chôdzu, zohnite sa |
Reflexná ochrana postihnutej oblasti. |
Porucha spánku |
Kvôli výraznej aferentnej bolesti vychádzajúcej z poškodenej oblasti chrbtice. |
Ak sa objaví niektorý z týchto príznakov, mali by ste sa objednať k neurológovi. Ak sa proces začne, môžu sa vyvinúť komplikácie až po paralýzu nôh.
Metódy diagnostiky bedrovej osteochondrózy
V prvom rade sa lekár opýta, kedy a ako sa choroba objavila. Potom vykoná vyšetrenie, predpíše vyšetrenie na objasnenie diagnózy:
Rádiografia bedrovej chrbtice v dvoch projekciách - priamej a bočnej.
V prípade potreby zobrazovanie magnetickou rezonanciou (MRI) alebo viacvrstvová počítačová tomografia (MSCT).
Myelografia - zavedenie kontrastnej látky do miechového kanála, po ktorom nasleduje röntgen.
Elektromyografia (ENMG) postihnutého nervu.
Zoznam štúdií závisí od štádia ochorenia, niekedy sú potrebné konzultácie iných lekárov.
Lumbálna osteochondróza chrbtice - liečba
Liečbu osteochondrózy bedrovej oblasti vykonáva neurológ. Občas mu pomôžu: ortopéd, chiropraktik, akupunkturista, fyzioterapeut.
Moderná liečba bedrovej osteochondrózy je zložitá. Zahŕňa niekoľko metód, ktoré lekár vyberá pre každého pacienta individuálne.
Liečebná terapia.Je predpísaný pre osteochondrózu bedrovej oblasti ako súčasť komplexnej liečby. Používajú sa: nesteroidné protizápalové lieky, analgetiká, spazmolytiká, chondroprotektory, vitamíny a lieky, ktoré zlepšujú lokálny prietok krvi.
FTL.Pri osteochondróze sa aktívne používa fyzioterapia. Častejšie ako iné odporúčajú: elektroforézu, ultrazvukovú terapiu, magnetoterapiu, diadynamickú terapiu. Pre väčšiu účinnosť sa kombinuje fyzioterapia.
Terapia rázovou vlnou.Pomáha rýchlo znížiť bolesť, dosiahnuť dlhodobú remisiu. Úľava prichádza po prvom alebo druhom postupe.
Masáž.Odporúča sa klasická masáž, aj keď niekedy môžu byť efektívnejšie iné techniky. Hlavným cieľom je zmierniť svalové kŕče, normalizovať krvný obeh.
cvičebná terapia.V počiatočnom štádiu sa fyzioterapeutické cvičenia vykonávajú pod dohľadom skúseného rehabilitačného lekára v špeciálne vybavenej miestnosti. Lekár ukazuje cvičenia, dbá na to, aby ich pacient vykonával správne. Triedy by nemali viesť k nepohodliu, po nich by sa mala zlepšiť pohoda pacienta.
Chirurgická liečba- používa sa pri absencii pozitívneho účinku konzervatívnej liečby počas troch týždňov. Používa sa implantácia, nukleoplastika, stabilizácia stavcov a ďalšie metódy.
Populárne otázky
Čo robiť pri streľbe?
Ak je pri osteochondróze akútna bolesť, musíte zaujať pohodlnú pozíciu a poradiť sa s lekárom.
Je možné robiť fyzické cvičenia s osteochondrózou bedrovej chrbtice?
Áno môžeš. Musíte však dodržiavať dve pravidlá:
- nemôže byť zapojený počas exacerbácií;
- Všetky cvičenia musí vybrať lekár.
Čo robiť, aby ste sa vyhli exacerbácii bedrovej a hrudnej osteochondrózy?
- Cvičte pravidelne (aspoň 2-krát týždenne), dôsledne zvyšujte záťaž.
- Ak ste sedavý, vstaňte každú hodinu na päťminútovú rozcvičku.
- Spite na ortopedickom matraci alebo inom rovnom, stredne tvrdom povrchu.
- Noste pohodlnú obuv.
- Dobre najesť.
- Vyhnite sa podchladeniu bedrovej zóny.
- Obmedzte zdvíhanie ťažkých bremien.