Osteochondróza chrbtice je patológia kĺbovej chrupavky, ktorá je súčasťou medzistavcových platničiek. Podľa štatistík sa choroba v rôznom stupni závažnosti vyskytuje u viac ako 60% ľudí stredného veku. Chorobu nemožno ignorovať, takže poznať hlavné body prevencie a liečby osteochondrózy chrbtice bude užitočné pre každého. Článok bude podrobnejšie diskutovať o princípoch a smeroch terapie patológie.
Príčiny ochorenia a kto je ohrozený
Medzi hlavné príčiny osteochondrózy chrbtice patria:
- Skolióza alebo patologická kyfóza chrbtice.
- Genetická predispozícia.
- Nedostatok mikroelementov (Ca, Mg, P), poruchy hormonálneho metabolizmu.
- Predchádzajúce poranenia chrbtice alebo operácie.
- Ťažké pracovné podmienky alebo sedavý spôsob života, nadváha alebo tehotenstvo.
- Nervový stres, fajčenie a alkoholizmus atď.
Osteochondróza chrbtice postihuje ľudí takmer v akomkoľvek veku. Starší ľudia častejšie trpia, pretože v dôsledku starnutia dochádza k nezvratným zmenám v chrupavke. U ľudí v mladom a strednom veku je osteochondróza najčastejšie spôsobená skoliózou chrbtice, traumou a obezitou.
Typy a stupne osteochondrózy
Osteochondróza sa klasifikuje v závislosti od lokalizácie patologického procesu v jednotlivých segmentoch chrbtice: krčná chrbtica (CS), hrudná chrbtica (CT), drieková chrbtica (LPR) a sakrálna chrbtica (SCR). Ak sú postihnuté 2 alebo viac častí, choroba sa nazýva bežná spinálna osteochondróza. Iné formy ochorenia sú oveľa menej bežné a vystupujú oddelene: osteochondróza dolných končatín, horných končatín a iných kĺbov. V domácej literatúre sa častejšie uvádzajú pod názvom osteochondropatia.
Tiež v závislosti od toho, aké zmeny nastali v medzistavcových platničkách chrbtice, existujú 4 štádiá ochorenia. Stupeň osteochondrózy chrbtice sa určuje na základe analýzy klinického obrazu, ako aj údajov z rádiologických výskumných metód. Hlavnou metódou diagnostiky ochorenia je rádiografia chrbtice v čelných a bočných projekciách.
Známky rôznych typov osteochondrózy
Pred začatím liečby musí byť choroba správne diagnostikovaná. Mnohé z príznakov sa často ignorujú a pripisujú sa únave. Hlavné príznaky choroby sú nasledovné:
- Bolestivá bolesť a nepohodlie v postihnutej oblasti chrbtice, zhoršené stresom alebo nadmernou námahou.
- Ožarovanie bolesti v končatinách (ak je postihnutá krčná chrbtica - v rukách, ramenách, sú možné bolesti hlavy, v krčnej chrbtici - v nohách, zadku atď.).
- Ak je postihnutá miecha: tinitus, časté závraty, nevoľnosť atď.
- Pocit necitlivosti a slabosti v končatinách.
Osteochondróza chrbtice je charakterizovaná postupným nárastom príznakov ochorenia s vekom. Pri absencii správnej liečby bolesť výrazne zníži schopnosť pracovať, kvalitu života a sú možné komplikácie. Preto, ak máte prvé príznaky ochorenia, mali by ste sa už poradiť s lekárom, aby vám predpísal liečbu.
Je možné úplne vyliečiť osteochondrózu?
Všeobecne sa verí, že osteochondrózu nemožno vyliečiť; veľa ľudí trpí, takže by ste nemali venovať pozornosť patológii. Tento prístup je zásadne nesprávny. Bez liečby bude choroba postupovať.
Osteochondrózu nemožno vyliečiť navždy, pretože väčšina zmien na medzistavcových platničkách je nezvratná. Ale je možné oslabiť prejavy patológie a zastaviť jej progresiu. Úspech samozrejme závisí od štádia ochorenia a čím skôr sa začne s liečbou, tým bude terapia účinnejšia.
Ako liečiť osteochondrózu chrbtice
Priebeh liečby osteochondrózy chrbtice predpisuje lekár po presnej diagnóze a vykonáva sa pomocou niekoľkých konzervatívnych metód. Optimálne metódy sa vyberajú individuálne a závisia predovšetkým od štádia ochorenia. Priebeh liečby zahŕňa lieky, cvičebnú terapiu, fyzioterapiu, kineziotejping atď.
Vo výnimočných prípadoch, keď sú základné konzervatívne metódy liečby neúčinné, sa vykonáva chirurgická intervencia na chrbtici. Častejšie je indikáciou na operáciu silná bolesť spôsobená komplikáciou ochorenia (herniácia alebo výčnelok medzistavcovej platničky chrbtice, radikulitída atď.). Za zmienku tiež stojí, že liečba v detstve a starobe má svoje vlastné charakteristické črty, takže túto otázku zvážime podrobnejšie.
Terapia u detí
Osteochondróza u detí je pomerne zriedkavý jav a je najčastejšie spôsobená úrazom, vývojovou abnormalitou alebo vrodenou chorobou. Na stanovenie diagnózy je lepšie použiť bezpečnejšie metódy, ako je MRI. Liečba osteochondrózy u detí sa riadi všeobecnými zásadami ako u dospelých, ale šetrnejšie.
Súbor terapeutických opatrení a postupov sa vyberá na individuálnom základe. Vyberajú sa najbezpečnejšie lieky s minimálnymi toxickými účinkami, ktoré nespôsobujú alergické reakcie. Manuálnu terapiu a masáž by mali vykonávať špecializovaní vyškolení odborníci, berúc do úvahy vlastnosti tela dieťaťa. Apiterapia je neprijateľná metóda liečby v detskom veku.
Terapia u starších ľudí
Osteochondróza u starších ľudí sa vyskytuje takmer všade. Liečba sa musí vykonávať s prihliadnutím na celkový zdravotný stav a užívanie iných liekov. Ak osoba užíva ďalšie lieky, musia sa zvážiť ich interakcie.
Pri osteochondróze chrbtice u starších ľudí sa masáž neodporúča. Manuálnu terapiu by mal vykonávať aj kvalifikovaný lekár spôsobom primeraným veku. Cvičebná terapia sa vyberá s prihliadnutím na fyzické schopnosti staršej osoby; sú potrebné na posilnenie chrbtových svalov a zníženie zaťaženia chrbtice. V opačnom prípade sa liečba choroby uskutočňuje podľa všeobecných zásad.
Ako sa lieči osteochondróza: lieky
Liečba osteochondrózy chrbtice pomocou liekov sa uskutočňuje v dvoch hlavných smeroch: odstránenie bolesti, zlepšenie regeneračných procesov v tele a štruktúry chrupavkového tkaniva. Liečba bolestivého syndrómu s osteochondrózou chrbtice závisí od jej závažnosti. Pri menšej bolesti sa používajú NSAID. Silná bolesť trvajúca niekoľko týždňov so zníženou schopnosťou pracovať môže byť indikáciou na predpisovanie opioidných analgetík. Pri bolestiach, ktoré pretrvávajú niekoľko mesiacov, môžu byť okrem NSAID predpísané aj antidepresíva.
Na zlepšenie regenerácie chrupavky sa môžu použiť chondroprotektory. Okrem toho sa počas obdobia exacerbácie spinálnej osteochondrózy môžu použiť antispazmodiká. Vitamínové prípravky a angioprotektory sa používajú na všeobecné zdravotné účely a na zlepšenie metabolických procesov.
Úloha fyzioterapie
Liečebný režim pre osteochondrózu chrbtice musí nevyhnutne obsahovať jednu alebo viac metód fyzikálnej terapie. Takáto komplexná terapia spolu s užívaním liekov výrazne uľahčí stav a urýchli zotavenie. Na liečbu spinálnej osteochondrózy sa používajú tieto metódy:
- Akupunktúra alebo akupunktúra. Podstatou metódy je pôsobenie špeciálnych ihiel na určité aktívne body ľudského tela, čo odstraňuje svalové kŕče a zlepšuje metabolické procesy.
- Masáž. Počas procedúry sa uvoľňuje svalové napätie a bolesť, zlepšujú sa miestne metabolické procesy a krvný obeh.
- Elektroforéza. Podstatou metódy je prechod malého prúdu cez telo. V dôsledku liečby sa zlepšuje metabolizmus a prekrvenie tkanív a pri spoločnom podávaní liekov sa zlepšuje ich prienik.
- Magnetoterapia. Táto liečebná metóda znižuje zápalový proces a tiež pomáha normalizovať krvný obeh a metabolizmus.
- Trakcia chrbtice. Metóda umožňuje zväčšiť vzdialenosť medzi stavcami, čím sa zmierni bolesť a zlepší sa pohyblivosť chrbtice, precvičí sa svalový a väzivový aparát.
- Laserové ošetrenie. Metóda pomáha znižovať bolesť a opuch tkanív obklopujúcich chrbticu, zlepšuje lokálne metabolické procesy a znižuje zápal.
V prípade exacerbácie spinálnej osteochondrózy sa fyzioterapia nepoužíva; liečba sa vykonáva iba počas obdobia remisie. Procedúry sú predpísané v kurzoch trvajúcich 1-2 týždne. Frekvencia liečby je 2-3 krát ročne.
Ústavná liečba
Normy na liečbu spinálnej osteochondrózy vyžadujú ambulantnú terapiu, t.j. na klinike. Liečba v nemocnici je indikovaná iba v prípade komplikácií. Pacienti s radikulitídou teda potrebujú hospitalizáciu.
Liečba osteochondrózy v Číne sa už dlho uskutočňuje na základe špeciálnych inštitúcií, kde manuálnu terapiu vykonáva kvalifikovaný personál, osteochondróza sa lieči ultrazvukom, magnetickým a laserovým žiarením a inými metódami fyzioterapie. Vďaka nemocničnej rutine dostávajú pacienti liečbu v plnom rozsahu a včas, čo im umožňuje dosahovať vysoké výsledky. V modernej domácej zdravotnej starostlivosti boli vyvinuté špeciálne inštitúcie na liečbu choroby (napríklad lekárske centrum na liečbu osteochondrózy), kde vertebrológovia alebo neurológovia neustále monitorujú pacientov a existujú najnovšie prístroje a nástroje na liečbu osteochondrózy.
Manuálna terapia
Masáž je najbežnejšou a najdostupnejšou metódou fyzioterapie pri osteochondróze chrbtice (pozri výhody postupu vyššie). Postup vykonáva iba kvalifikovaný odborník a iba počas obdobia remisie. Akútne stavy sú kontraindikáciou manuálnej terapie.
Klasická masáž chrbtice zahŕňa techniky: hladenie, trenie, miesenie, vibrácie atď. Procedúra začína nárazom na krížovú oblasť, potom sa prechádza do oblasti goliera. Potom sa vykoná segmentová reflexná masáž.
Apiterapia
Apiterapia je alternatívna metóda, pri ktorej sa osteochondróza lieči včelami. Metóda je zakázaná pre ľudí, ktorí sú alergickí na včelie bodnutie. Počas procedúry sa do postihnutej oblasti dostane jeden alebo viac hmyzu na včelie bodnutie. Na začiatku liečby sa používajú 1–2 včely, neskôr sa ich počet postupne zvyšuje na 20–30.
V dôsledku včelieho bodnutia sa do tela dostane apitoxín alebo včelí jed. Táto látka má výrazné analgetické a protizápalové účinky. Včelí jed má detoxikačné vlastnosti, stimuluje metabolické procesy v tele a pomáha obnoviť štruktúry spojivového tkaniva chrbtice.
Gymnastika autorskou metódou
Ako možnosť cvičenia pre osteochondrózu je možné použiť špeciálnu gymnastiku. Metóda zahŕňa dlhý denný tréning. Hlavnou črtou cvičení je udržiavanie gymnastickej hygieny, ako aj viera vo vlastnú silu.
Technika zahŕňa viac ako 60 cvikov. Gymnastika pomáha obnoviť tonus chrbtových svalov a zmierniť napätie. To pomáha zmierniť bolesť, zlepšuje pohyblivosť a rozsah pohybu chrbtice.
Tradičná medicína na osteochondrózu
V rámci komplexnej terapie je povolené používanie metód tradičnej medicíny. Napríklad liečba osteochondrózy s ryžou je široko používaná. Asi mesiac a pol je človek na ryžovej diéte. Kvas, ktorý má liečivé vlastnosti, sa vyrába aj z ryže.
Osteochondróza sa tiež niekedy lieči žihľavou. Na tento účel sa pripravujú tinktúry na báze vodky. Liečba osteochondrózy cinquefoil sa tiež uskutočňuje prípravou tinktúr alebo odvarov, extraktov alebo mastí.
Preventívne opatrenia
Neexistujú žiadne špecifické metódy prevencie osteochondrózy. Ale ak si osvojíte nejaké návyky, zníži sa vaše riziko vzniku ochorenia. Lekári odporúčajú dodržiavať tieto zásady:
- Vyhnite sa nadmernému cvičeniu a zraneniam.
- Používajte ortopedické matrace alebo polotuhé postele.
- Iné choroby liečte včas.
- Vyhnite sa nervovému vypätiu a stresu.
- Jedzte zdravú stravu a cvičte.
Ak už bola zistená osteochondróza chrbtice, všetky vykonané terapeutické postupy musia byť dohodnuté s lekárom. Samoliečba doma môže vyvolať vývoj komplikácií. Použitie pochybných metód, ktoré nemajú preukázanú účinnosť, je vylúčené (liečba peroxidom vodíka, naťahovanie chrbtice zavesením na vešiak a pod.). Správna liečba spinálnej osteochondrózy výrazne zlepší kvalitu života pacienta a zníži pravdepodobnosť exacerbácie ochorenia.