Artróza kolenného kĺbu (gonartróza) je progresívne chronické ochorenie kolenných kĺbov s poškodením, rednutím a deštrukciou jeho chrupavkovej časti (kĺbové povrchy stehennej a holennej kosti), ako aj s poškodením subchondrálnej kosti.
Štúdiami (artroskopia a MRI) bolo dokázané, že okrem poškodenia kĺbovej chrupavky sa na procese podieľajú aj menisky a synoviálna membrána. Gonartróza je jednou z najbežnejších ortopedických patológií.
čo to je
Jednoducho povedané, artróza kolenného kĺbu (gonartróza) je degeneratívne-dystrofické ochorenie, ktoré postihuje osteochondrálnu časť kolena.
Ochorenie najčastejšie postihuje oblasť kolien dolných končatín. Patologické zmeny v chrupavke a periartikulárnych oblastiach, ktoré sa vo väčšine prípadov vyvíjajú na pozadí zranení, biologického starnutia tela a autoimunitných porúch, vážne inhibujú muskuloskeletálny potenciál nôh.
Kĺb stuhne, stráca stabilitu, normálnu motoriku a schopnosť tlmiť nárazy. V dôsledku toho sa postupne deformuje a v záverečných fázach úplne zlyhá.
Dôvody rozvoja
Degeneratívno-dystrofická patogenéza je „spúšťaná“ nasledujúcimi provokujúcimi faktormi:
- predtým utrpel zranenia - zlomeniny holennej kosti, vykĺbenie kolena, poškodenie tela menisku, natrhnutie a pretrhnutie väzov, pády na kolená, všetky druhy modrín atď.;
- nadmerná fyzická aktivita;
- sedavý životný štýl;
- vysoký index telesnej hmotnosti;
- systémové patológie reumatoidného, dnavého, psoriatického typu, ako aj ankylozujúca spondylitída, systémový lupus erythematosus;
- geneticky dedičná slabosť väzivovo-svalového systému alebo vrodené nedostatočné rozvinutie konštrukčných prvkov kĺbu;
- poruchy metabolizmu a prietoku krvi;
- hormonálna nerovnováha, diabetes mellitus a iné endokrinné patológie;
- prekonané alebo chronické infekčné a zápalové ochorenia.
Pomerne často sa ľudia sami stávajú zodpovednými za rozvoj neriešiteľného ochorenia kĺbov. Často po zranení ignorujú kontakt so špecialistom a radšej si vystačia s prvými dostupnými liekmi proti bolesti, domácimi pleťovými vodami a podobne. A o niekoľko rokov neskôr, kvôli nedostatočnej liečbe vykonanej v minulosti, prichádzajú k lekárovi už s gonartrózou, v najlepšom prípade - strednej závažnosti. A tu nebude stačiť len fyzická profylaxia a masti na zmiernenie bolesti, ako vo veľmi ranom kurze; často musíte konať radikálne pomocou chirurgickej taktiky.
Príznaky artrózy kolena
Aby bola prognóza do budúceho života čo najpriaznivejšia, je dôležité nielen vedieť, ako liečiť artrózu kolena, ale aj to, akými príznakmi sa choroba prejavuje. Je to nevyhnutné pre včasný kontakt so špecialistom a včasnú detekciu možných deformácií a iných poškodení kolenného kĺbu.
Medzi prvé príznaky artrózy kolenného kĺbu patria:
- Ranná stuhnutosť v kolene;
- Bolesť pri chôdzi pri prekonávaní vzdialenosti presahujúcej 1-1,5 km;
- Bolesť v kolenách pri dlhom sedení (viac ako 2 hodiny v rade);
- Bolestivé pocity v kolennom kĺbe po dlhšom státí;
- Bolesť kolena, ktorá sa vyskytuje na konci dňa alebo v prvej polovici noci.
Ak pacient v tomto štádiu nedostane potrebnú liečbu, ochorenie bude postupovať. Na výber správneho lieku na artrózu kolenného kĺbu je potrebné podstúpiť sériu diagnostických vyšetrení a určiť stupeň deformácie. Príznaky artrózy kolena 2. a 3. stupňa sú uvedené v tabuľke nižšie.
| Diagnostický príznak | Artróza kolena 2 stupne | Artróza kolena 3 stupne |
|---|---|---|
| Bolesť pri nočnom odpočinku | Môže sa objaviť pri zmene polohy tela. | Vyskytuje sa bez akéhokoľvek pohybu. |
| Možnosť využitia MHD (okrem nízkopodlažných autobusov) | Pacient pociťuje bolesť pri výstupe do schodov, ale s obmedzeniami môže využívať verejnú dopravu bez pomoci. | Pacient nemôže sám nastúpiť do autobusu alebo električky. |
| Chromosť | Mierne vyjadrené. | Krívanie je vážne a na pohyb sú potrebné ďalšie podpery (palice). |
| Tuhosť v kolene po prebudení | Trvá menej ako 10-15 minút. | Trvá asi 20-30 minút alebo dlhšie. |
| Bolesť pri chôdzi | Vyskytuje sa po prejdení 800-1000 m. | Začínajú na začiatku pohybu a zintenzívňujú sa po prejdení vzdialenosti menšej ako 500 m. |
| Schopnosť sebaobsluhy | Zvyčajne uložené. | Pacient nemôže vykonať množstvo úkonov bez pomoci. |
Štádiá artrózy
Bez ohľadu na príčinu existujú tri štádiá ochorenia:
- Štádium I - počiatočné prejavy. Je charakterizovaná primárnymi zmenami hyalínovej chrupavky. Kostné štruktúry nie sú ovplyvnené. Prívod krvi v intraoseálnych cievach a kapilárach je narušený. Povrch chrupavky sa stáva suchým a stráca hladkosť. Po výraznom namáhaní kĺbu nastáva tupá bolesť. Môže sa vyskytnúť mierny opuch, ktorý po odpočinku zmizne. Nedochádza k deformácii.
- Stupeň II - chrupavková vrstva sa prudko stenčuje a na niektorých miestach úplne chýba. Osteofyty sa objavujú pozdĺž okrajov kĺbových povrchov. Kvalitatívne a kvantitatívne charakteristiky synoviálnej tekutiny kĺbu sa menia - stáva sa hustejšou, viskóznejšou, čo vedie k zhoršeniu jej nutričných a lubrikačných vlastností. Bolesť je dlhšia a intenzívnejšia a pri pohybe sa často objavuje chrumkavý zvuk. Existuje mierne alebo stredné obmedzenie pohybu a mierna deformácia kĺbu. Užívanie analgetík pomáha zmierniť bolesť.
- Stupeň III - absencia chrupavky vo väčšine postihnutých oblastí, ťažká skleróza (tvrdnutie) kosti, veľa osteofytov a prudké zúženie alebo absencia kĺbovej štrbiny. Bolesť je takmer konštantná, chôdza je narušená. Pohyblivosť je výrazne obmedzená a je zrejmá deformácia kĺbov. NSAID, fyzikálna terapia a iné štandardné liečby sú neúčinné.
V závislosti od počtu postihnutých kĺbov sa rozlišuje jednostranná a obojstranná gonartróza.
Dôsledky artrózy, ak sa nelieči
Ak sa nelieči, môžu sa vyvinúť nasledujúce komplikácie artrózy kolena:
- Infekcia v kĺbe. Infekcia sa zvyčajne vyskytuje v dôsledku mikrotraumy. Môžu byť považované za malé trhliny v tkanive chrupavky. Infekcia môže viesť k avaskulárnej nekróze. V tomto prípade množenie baktérií spôsobuje zrýchlený rozpad tkaniva. Táto komplikácia je pomerne zriedkavá, ale predstavuje vážnu hrozbu pre zdravie pacienta.
- Deformácia kĺbov. V skutočnosti deformácia kĺbov pravdepodobne nie je komplikáciou, ale posledným štádiom ochorenia. Deštrukcia chrupavky spôsobuje hypertrofiu kostného tkaniva. Pacient pociťuje silnú bolesť, koleno sa pohybuje, v oblasti kĺbu sa cítia husté útvary. Niekedy sa noha začne postupne ohýbať v neprirodzenom uhle. Osoba už nemôže ohýbať nohu alebo chodiť pomocou nej.
- Ankylóza. Ankylóza je fúzia dvoch kostí, kde kedysi existoval kĺb. Táto komplikácia je možno najzávažnejšia, keďže kĺb jednoducho zmizne. Pohyb je, samozrejme, nemožný.
- Dislokácie a zlomeniny. Tieto komplikácie sa vysvetľujú dysfunkciou kolenného kĺbu. Aby sa tomu zabránilo, ľudia s ťažkými štrukturálnymi a funkčnými poruchami v kolennom kĺbe by sa mali pohybovať pomocou barle alebo palice.
Treba si uvedomiť, že všetky tieto komplikácie sa objavujú hlavne v prípadoch, keď sa u pacienta choroba rozbehne alebo nedodržiava liečebný postup, ktorý mu predpísal odborník. V dnešnej dobe existuje pomerne veľa chirurgických a konzervatívnych liečebných metód, ktoré dokážu dlhodobo zachovať funkčnosť kolenného kĺbu postihnutého artrózou. Preventívne prehliadky u lekára pomôžu predchádzať komplikáciám, pretože ich vývoj trvá pomerne dlho (pri ankylóze sú to zvyčajne roky).
Liečba artrózy kolenného kĺbu
Liečba deformujúcej artrózy kolenného kĺbu je dlhá a niekedy bolestivá. Trvanie je spôsobené tým, že akonáhle sa choroba prejaví, bude sa neustále pripomínať, kým človek žije. Táto liečba môže byť bolestivá vzhľadom na skutočnosť, že hlavnou skupinou liekov, ktoré sa stále aktívne používajú na liečbu tohto ochorenia, sú nesteroidné protizápalové lieky (NSAID).
Pri liečbe deformujúcej artrózy kolenného kĺbu existujú tri hlavné štádiá. Prvá etapa zahŕňa liečbu pacientov s miernymi prejavmi ochorenia, druhá - so strednými prejavmi a tretia, v uvedenom poradí, s ťažkými.
Liečebné opatrenia na liečbu artrózy kolena 1. stupňa:
- informovanie pacientov o podstate ich ochorenia, rizikových faktoroch a sekundárnych preventívnych opatreniach;
- denná gymnastika so strečovými prvkami;
- kontrastná sprcha;
- plávanie v bazéne 2 – 3 krát týždenne;
- chudnutie.
Liečebné opatrenia na liečbu artrózy kolena 2. stupňa:
- vonkajšia fixácia kĺbu pomocou strmeňa, obväzov, elastických obväzov a ortéz;
- používanie mastí a krémov na báze nesteroidných protizápalových liekov na zmiernenie zápalu a bolesti;
- použitie liekov zo skupiny chondroprotektorov na zníženie rýchlosti deštrukcie chrupavky.
Liečebné opatrenia na liečbu artrózy kolena 3. stupňa:
- kurz užívania NSAID perorálne;
- intraartikulárne injekcie s hormonálnymi protizápalovými liekmi;
- dodatočné použitie liekov s výrazným analgetickým účinkom;
- chirurgická náhrada chorého kĺbu implantátom.
Ako liečiť artrózu kolena: zoznam liekov
Prvou úlohou, ktorá vyvstáva pri liečbe artrózy kolenného kĺbu, je zmiernenie bolesti a zápalu v kĺbe. Na tento účel sú predpísané nesteroidné protizápalové lieky vo forme tabliet, injekcií, gélov, masti alebo rektálnych čapíkov. Pamätajte, že použitie tejto skupiny liekov zmierňuje iba hlavné príznaky ochorenia. Okrem toho dlhodobé užívanie NSAID môže urýchliť proces deštrukcie chrupavky, preto sa musia používať s veľkou opatrnosťou a len podľa predpisu lekára.
V závažných prípadoch sa používajú kortikosteroidy. Spravidla sa zavádzajú do tela vo forme injekcií priamo do kĺbového puzdra. Dlhodobé užívanie kortikosteroidov zhoršuje stav chrupavky, preto sa predpisujú len pri silnej bolesti. Podobne ako NSAID, aj táto skupina liekov slúži na odstránenie bolesti a zápalu a nespomaľuje priebeh artrózy.
Použitie analgetík je ďalším spôsobom, ako zbaviť pacienta bolesti. Na rozdiel od NSAID analgetiká zmierňujú zápal v menšej miere, ale sú účinnejšie v boji proti bolesti. Ak sa vyskytnú svalové kŕče, predpisujú sa antispazmodiká. Obe skupiny liekov sa najčastejšie používajú vo forme injekcií na zmiernenie príznakov artrózy: sú neúčinné v boji proti samotnej chorobe.
Chondroprotektory sú jednou z najdôležitejších zložiek medikamentóznej liečby artrózy: nasýtia chrupavkové tkanivo živinami a stimulujú rast buniek. Od užívania týchto liekov by ste nemali očakávať rýchly účinok: po dlhodobom užívaní liekov je viditeľné zlepšenie stavu chrupavky. Navyše nepomôžu, ak sa choroba dostala do tretieho, najťažšieho štádia.
Vazodilatátory sa používajú na zlepšenie prietoku krvi a odstránenie kŕčov malých ciev. Užívanie takýchto liekov v kombinácii s chondroprotektormi zvyšuje ich účinok: živiny vstupujú do tkaniva chrupavky vo väčšom objeme.
Výživa a diéta
Pre artrózu (kolenné, bedrové a iné kĺby) existujú určité výživové normy. Jedlo by malo byť vyvážené a bohaté na vitamíny. Nemôžete sa prejedať. Mali by sa vylúčiť tieto produkty:
- Perlivá voda a nápoje;
- mastné a korenené jedlá;
- priemyselné polotovary;
- paradajky a paprika;
- kyslé jedlá (citróny);
- vyprážané mäso.
Zelenina je zdravá s mierou. Pri artróze sa odporúča konzumovať potraviny na báze želatíny. Kolagén obsiahnutý v takýchto potravinách pomáha posilňovať tkanivo chrupavky.
Mali by ste jesť viac bielkovín:
- tvaroh;
- kyslá smotana;
- mlieko;
- syr.
Okrem bielkovín rastlinného pôvodu:
- šošovica;
- fazuľa;
- hrášok.
Odporúča sa častá konzumácia rýb v strave. Jedlá by mali byť časté, ale v malých dávkach, aby sa telo zasýtilo a telo nepriberalo.
Kineziterapia
Táto technika je založená na predpoklade, že pri vykonávaní špeciálnych cvičení sa obnoví prekrvenie kolenného kĺbu a spolu s tým sa začne aj obnova samotnej chrupavky a obnoví sa elasticita väzov. Súbor cvičení je vybraný individuálne pre každého pacienta lekárom.
- Masáž a manuálna terapia sú metódy pasívneho ovplyvnenia svalov, kĺbov a väzov pacienta. Sú vhodné pre sedavých pacientov a dokonale sa kombinujú s cvičebnou terapiou, fyzioterapiou a liečivými kúrami.
- Mechanoterapia zahŕňa použitie špeciálnych prístrojov, ktoré zvyšujú účinok cvičebnej terapie a masáže - vibračné stroje, závažia a mechanické maséry.
- Kĺbová trakcia je mechanické zväčšenie priestoru ich dutiny, vďaka čomu bolesť zmizne a deštrukcia kĺbov sa spomaľuje.
- Fyzikálna terapia (fyzikálna terapia) umožňuje pacientovi s gonartrózou „utiecť“ pred operáciou. Každodenným tréningom pomocou špeciálnej techniky sa plynulo posilňujú svaly nôh a pacient sa vracia k predchádzajúcej pohyblivosti.
Táto liečba ide veľmi dobre s liečbou drogami.
Cvičenie a cvičebná terapia pri artróze kolena
Fyzické cvičenie pomáha obnoviť funkciu kĺbov a posilniť ich. Mali by sa vykonávať pomaly a opatrne, aby nespôsobili podvrtnutie a neprekročili prípustné zaťaženie.
Nasledujúce cvičenia sa považujú za najúčinnejšie:
- V ľahu na bruchu pomaly jednu po druhej zdvihnite rovné nohy. Toto cvičenie využíva svaly stehna a lýtka. Záťaž by sa nemala prenášať na chrbát. Nohy by ste tiež nemali dvíhať príliš vysoko. Hlavná vec je napnúť svaly v hornom bode;
- Toto cvičenie je podobné prvému, len teraz by ste mali zdvihnúť nohu s ohnutým kolenom. V hornom bode by sa stehenné svaly mali ďalej napínať. Cvičenie sa musí vykonať rovnaký počet krát na každej nohe;
- Ležať na podlahe (na bruchu) zdvihnite rovné nohy a potom ich roztiahnite a spojte. Tento cvik vyžaduje pevné, precvičené brušné svaly, preto nie je vhodný pre všetkých pacientov. Okrem toho môže jeho vykonávanie zvýšiť krvný tlak. Pre pacientov trpiacich hypertenziou alebo inými ochoreniami kardiovaskulárneho systému je lepšie sa tomu vyhnúť;
- Ak chcete vykonať ďalšie cvičenie, musíte si ľahnúť na bok, ohnúť nohu ležiacu na podlahe v kolene a pomaly zdvihnúť druhú a držať ju v hornom bode. Je dôležité, aby bol uhol pri výkone na každej nohe rovnaký;
- Na toto cvičenie budete potrebovať stoličku. Keď na ňom sedíte, nohy sú narovnávané jeden po druhom, zdvihnuté a držané maximálne možný čas v narovnanej polohe;
- Opierajúc sa o operadlo stoličky alebo postele stojte minútu na pätách a zdvihnite prsty na nohách. Ak nemôžete stáť v tejto polohe po stanovenú dobu, mali by ste začať s menej, postupne ju zvyšovať;
- Masáž, ktorá sa vykonáva v stoji. Nohy by sa mali trieť energickými pohybmi smerujúcimi od kolena až po stehno. Masáž je potrebné doplniť hladkaním pokožky.
Fyzioterapia
Fyzioterapeutické metódy liečby sú metódy fyzického ovplyvňovania organizmu, ktoré za určitých podmienok majú výrazne priaznivý účinok. Hlavnou podmienkou úspešnej fyzioterapie je kompetentný výber potrebných postupov a starostlivé dodržiavanie všetkých pokynov. Účinnosť liečby je vo väčšine prípadov individuálna a do značnej miery závisí od účinnosti hlavnej terapie.
- Fonoforéza je kombinácia ultrazvukovej terapie a účinkov liekov, ktorá je pri gonartróze veľmi účinná. Je známe, že normálne sa kožou absorbuje len 5–7 % liečiva vo forme masti, gélu alebo krému. Pri fonoforéze vysokofrekvenčné vibrácie zahrievajú tkanivá kolenného kĺbu a zlepšujú absorpciu lieku.
- Liečba rázovými vlnami (SWT) sa používa už dlho. Počas zákroku lekár pôsobí na postihnuté miesto prístrojom, ktorý generuje radiálne akustické vlny (2000–4000 impulzov na zákrok).
- Myostimulácia zahŕňa ovplyvňovanie svalov obklopujúcich kĺb slabými prúdovými impulzmi, čo zvyšuje pohyblivosť v boľavej nohe, zmierňuje bolesť a zvyšuje vytrvalosť pri fyzickej aktivite.
- Ozónová terapia. Účinok aktívneho kyslíka na tkanivá má protizápalový a analgetický účinok, vďaka čomu pri artróze kolenného kĺbu môžete prestať užívať hormonálne lieky alebo znížiť ich dávkovanie.
Dnes existuje obrovské množstvo rôznych fyzioterapeutických procedúr, z ktorých každá má svoje miesto v medicíne. Malo by byť zrejmé, že niektoré z týchto metód, ak sa používajú nesprávne, môžu mať nepriaznivé a dokonca škodlivé účinky.
Kedy je potrebná operácia pri artróze kolena?
Medikamentózna liečba má čo najviac oddialiť moment, kedy jediným spôsobom, ako obnoviť celistvosť kĺbu a vrátiť pacienta na predchádzajúcu úroveň kvality života, je operácia výmeny chorého kĺbu za umelý.
O možnosti a vhodnosti operácie rozhoduje chirurg alebo rada chirurgov, ak sa v tejto otázke vyskytnú protichodné názory. Ak sa rozhodne v prospech chirurgického zákroku, pacient sa na to nejaký čas pripravuje.
Samotná operácia je dosť traumatizujúca a technicky zložitá, preto si vyžaduje minimálne dvoch chirurgov – operujúceho chirurga a asistenta, ako aj skúsenú chirurgickú sestru. Operácia sa vykonáva v celkovej anestézii.
Pooperačné obdobie trvá niekoľko týždňov. V tomto čase si pacient zvykne na nový kĺb, napriek tomu, že tvarom a veľkosťou úplne opakuje predchádzajúci. Po rehabilitačnom období pacient takmer úplne obnoví predtým stratenú funkciu nohy ako najdôležitejšieho prvku muskuloskeletálneho systému.
Chirurgická liečba
Chirurgické zákroky rôzneho stupňa invazívnosti sú určené nielen na zmiernenie príznakov ochorenia, ale aj na odstránenie jeho príčin.
- Periartikulárna osteotómia je traumatickejšia intervencia. Počas operácie sa jedna z kostí, ktorá tvorí kolenný kĺb, prepíli a potom sa opäť zafixuje, ale pod iným uhlom. Tento prístup umožňuje prerozdeliť zaťaženie kolena, čo znižuje bolesť a zvyšuje pohyblivosť kolena. Pri artróze kolenného kĺbu 1. a 2. stupňa sa zvyčajne používa periartikulárna osteotómia.
- Prepichnutie. Aby sa chirurgovia zbavili prebytočnej tekutiny v kĺbovej dutine, uchýlili sa k prepichnutiu - takýto minimálne invazívny zásah znižuje zápal a obnovuje pohyblivosť kolena.
- Artroskopia. Ak artróza vyžaduje chirurgický zákrok (zvyčajne pre stupeň závažnosti 2), môže sa vykonať endoskopicky - táto technika nevyžaduje disekciu kĺbovej dutiny a všetky manipulácie sa vykonávajú tenkými flexibilnými nástrojmi pod kontrolou mikrovideokamery. Artroskopia zahŕňa čistenie kĺbových povrchov od fragmentov zničeného tkaniva chrupavky.
- Výmena endoprotézy zahŕňa nahradenie kolenného kĺbu biokompatibilným dizajnom, ktorý poskytuje rovnaký rozsah pohybu.
Tradičná liečba artrózy
Tí, ktorí majú v úmysle liečiť artrózu kolenného kĺbu tradičnou medicínou, by si mali pamätať, že nie je možné úplne vyliečiť túto chorobu týmto spôsobom, ale je možné zastaviť vývoj choroby. Skôr ako začnete používať niektorý z receptov tradičnej medicíny, mali by ste sa poradiť so svojím lekárom.
Medzi mnohými receptami možno rozlíšiť tieto:
- Kompresia z chrenu. Na prípravu takéhoto obkladu vezmite koreň chrenu a jemne ho nastrúhajte. Potom sa hmota nanesie na koleno a pevne sa zabalí do vlnenej látky. Kompresia sa nechá cez noc. Priebeh liečby je najmenej jeden mesiac.
- Púpavová tinktúra. 500-mililitrová fľaša (nevyhnutne tmavej farby) sa po vrch naplní kvetmi púpavy a po vrch sa naplní alkoholom. Potom sa fľaša umiestni na tmavé a chladné miesto na jeden mesiac. Tinktúru treba vtierať do boľavého kĺbu dvakrát denne po dobu jedného mesiaca.
- Tinktúra cinquefoil. Rastliny sa zbierajú a sušia. Pollitrová fľaša sa naplní až po vrch suchými listami rastliny a zaleje sa vodkou. Po mesiaci by mala byť tinktúra filtrovaná. Používajte ako obklad v noci. Táto tinktúra zmierňuje zápal a tiež podporuje obnovu chrupavky;
- Medový a soľný kompres. Tento obklad je určený na liečbu špeciálne v akútnej fáze ochorenia. Na prípravu obkladu potrebujete 100 gramov medu a lyžicu soli. Zložky sa zmiešajú a výsledná zmes sa aplikuje na boľavé miesto cez noc, dobre zabalená do vlnenej látky.
- Kompresia vyrobená zo soli, piesku a suchej horčice. Na jeho prípravu sa všetky zložky zmiešajú v rovnakých hmotnostných dieloch a položia sa na plech na pečenie. Horúca zmes sa naleje do vrecka a aplikuje sa na boľavé miesto. Tento postup funguje veľmi dobre na boľavý kĺb, ale v žiadnom prípade by ste nemali používať takýto obklad počas akútneho priebehu ochorenia.
Prevencia
Musíte pochopiť, že ak sa artróza začne rozvíjať, musí sa okamžite liečiť. Ak máte riziko tohto ochorenia, môžete oddialiť jeho nástup, preto sa odporúča:
- znížiť stres na kolennom kĺbe;
- plávať - voda zmierňuje stres;
- masírujte si svaly dolnej časti nohy a stehna sami;
- vyhnúť sa podchladeniu a prepracovaniu;
- udržiavať normálnu hmotnosť;
- prestať fajčiť a alkohol;
- ženy nosia pohodlné topánky na nízkom podpätku;
- robiť fyzikálnu terapiu
Je potrebné používať iba účinné lieky. Trenie, obklady a iné ľudové metódy sú neúčinné; nepôsobia na príčinu ochorenia, ale len pomáhajú odvrátiť pozornosť od bolesti. Vyhnite sa zraneniam a preťaženiu - skákanie, nosenie ťažkých predmetov, dlhé státie alebo sedenie v nepohodlnej polohe. To urýchľuje progresiu ochorenia.