Ľudia sa často sťažujú na bolesť a nepohodlie na kolenách, ktoré sa môžu objaviť v ktoromkoľvek veku. Vo väčšine prípadov sú bolestivé pocity spôsobené artrózou kolenného kĺbu - chorobou, ktorá ničí chrupavku. Ochorenie je progresívne a bez kompetentnej a predĺženej liečby môže spôsobiť zdravotné postihnutie.
Charakterizácia choroby
Koleno je najväčší a komplexný kĺb v štruktúre. Zlúčenina obsahuje 3 kosti: vzor, femorálne a veľké barety. Ich kĺbové povrchy sú pokryté chrupavkovou látkou, ktorá pri chôdzi amortizuje a distribuuje zaťaženie. Synoviálna kvapalina premyje a vyživuje chrupavku a poskytuje ďalšie posuvné kĺzanie. Nežiaduce faktory vedú k dystrofickým zmenám v chrupavke, jej riedeniu a deštrukcii.
Čo sa stane v procese choroby:
- Dodávka krvi do hyalínovej chrupavky sa zhoršuje;
- Jeho štruktúra sa mení na bunkovej úrovni;
- Tkanina sa začína uvoľniť;
- Pod vplyvom záťaže je chrupavka tenšia a zničená;
- Born Bones začínajú prichádzať do styku medzi sebou;
- Vyskytuje sa trenie, ktoré vyvoláva tvorbu kostí (osteofyty);
- Pohyb spôsobuje zápal, bolesť a spazmy svalového tkaniva.
Podľa Medzinárodného klasifikátora chorôb je artróze kolenného kĺbu priradený kód pre MBK 10-z M17.0 až M 17.9, kde sa prideľuje písmeno „M“ patológie muskuloskeletálneho systému a spojivového tkaniva a „17“ číslo „artrózy“. Rozsah od 0 do 9 označuje rôzne typy patológie v závislosti od umiestnenia v kolennom kĺbe.
Artróza sa často zamieňa s artritídou. Obe choroby ovplyvňujú kĺby. V prvom prípade hovoríme o zničení chrupavky. Ochorenie je chronické a je ťažké liečiť. Artritída je patológia zápalovej povahy, ktorá môže ovplyvniť mnoho kĺbov bez zničenia štruktúry chrupavky.
Existuje rozdiel medzi gonartrózou a artrózou kolenného kĺbu? Gonartróza znamená dystrofické zmeny v kĺbovej chrupavke kolenného kĺbu. Artróza je všeobecným názvom choroby, ktorej deštruktívne zmeny môžu ovplyvniť akýkoľvek kĺb.
Príčiny patológie
Lekári si niekedy nevšimnú viditeľné príčiny rozvoja choroby. Takáto artróza je diagnostikovaná ako primárna. Sekundárne - sa vyvíja v dôsledku určitých negatívnych faktorov.
Medzi nimi sa vyznačujú nasledujúce:
- Vrodené patológie, dysplázia, valgus a varior deformácia;
- hypermobilita kolenného kĺbu;
- zranenia kolena, zlomeniny;
- predčasné „ukladanie solí“ v chrupavke;
- osteomyelitída (zápal kostnej drene);
- reumatoidná artritída;
- Acromegaly (zlyhanie endokrinného systému, vďaka ktorému človek neustále rastie);
- diabetes mellitus;
- nedostatočná produkcia hormónov štítnej žľazy;
- vystavenie nízkym teplotám;
- Špecifický zápal (syfilis, kvapavka, tuberkulóza, encefalitída).
Medzi rizikové faktory artrózy kolenného kĺbu patrí:
- starší vek;
- nadváha;
- ťažká fyzická aktivita;
- Otrava tela s toxickými látkami;
- avitaminóza;
- Hytiadamia;
- Ubytovanie v nepriaznivej situácii v oblasti životného prostredia.
Poznámka. Častejšie príčinou rozvoja artrózy je súhrn niekoľkých faktorov, ktoré obmedzujú dodávanie živín do chrupavkových tkanív a vyvolávajú zníženie výboja synoviálnej tekutiny.
Klinický obraz
Príznaky artrózy kolenného kĺbu závisia od štádia choroby. Po prvé, pri chôdzi sa objaví mierna kríza. Zvyčajne si nevšimne a pacient sa neponáhľa navštíviť lekára. Na určenie patológie je potrebné dať svoju dlaň na koleno a pomaly ohýbať a vymieňať nohu. Rething sa ľahko cíti, ak sa spustí deštruktívny proces chrupavky.
Ďalšie príznaky artrózy sa postupne začínajú spájať:
- bolesť po zaťažení (chôdza, beh);
- zníženie amplitúdy pohybov;
- tuhosť v kĺbe;
- deformácia kolena;
- Synovitída (zápal synoviálneho obalu, ktorý je sprevádzaný akumuláciou tekutiny v kĺbovej dutine).
Studivosť kĺbu je sprevádzaná „začínajúcimi“ bolesťami. Syndróm bolesti sa postupne vyjadruje, svaly sú spasmodické. V pokoji môže pacient pociťovať kŕče svalov a nepohodlie v kĺbe. V neskorších štádiách artrózy dochádza k deformácii kĺbov. Nedostatok liečby vedie k skĺznutiu a zdravotnému postihnutiu.
Stupeň choroby
Artróza kolenného kĺbu môže ovplyvniť jednu končatinu alebo obe nohy. Lekári sa častejšie stretávajú s bilaterálnym ochorením, ktoré je závažnejšie a ohrozujú pacienta úplnou stratou podpory a motorickými funkciami.
V lekárskej praxi je obvyklé oddeliť chorobu podľa stupňov na základe procesov klinického obrazu a deštrukcie:
- 1 stupeň - nástup choroby. Neexistuje žiadna bolesť, niekedy sa počuje „vŕzganie“ kĺbu. Ranná mobilita je mierne narušená, čo sa po chvíli obnoví. V X -Ray môžete vidieť: mierne zúženie kĺbovej medzery, rasty malých kostí (osteofyty).
- V druhom stupni je obraz jasne viditeľný hrot okrajov a skrátená medzera medzi povrchmi kostí na križovatke. Syndrómy bolesti sa vyslovujú a objavujú sa pri zaťažení. V pokoji ustupujú. Funkcia flexie je narušená a osoba začne krívať.
- Na 3 stupne je spoločná medzera sotva viditeľná, chrupavky nie sú viditeľné, holé povrchy kostí sú v kontakte. Osteofyty masívnych veľkostí sa nachádzajú pozdĺž okrajov ich miest. Kostné útvary sa niekedy prelomia a spadajú do spoločnej dutiny. Osoba trpí tvrdohlavými bolesťami, svaly sú spasmodické, zintenzívňuje sa. Pacient je nútený pohybovať sa s trstinou. V poslednej fáze sa vyvíja spoločná deformácia.
Poznámka. Pri 3 stupňoch artrózy je potrebná operácia, ktorá nahradí kĺb, ak sa tak nestane, človek sa odsudzuje na celoživotné postihnutie fyzickým utrpením.
Konečným bodom je úplná strata kĺbu a jeho nehybnosť. Pacient nemôže chodiť bez pomoci bariel alebo chodcov. Pokus o pohyby spôsobuje neznesiteľné bolesti, ktoré nie sú schopné uhasiť silné lieky. Lekári porovnávajú stav so 4. stupňom choroby.
Artróza kolenného kĺbu u detí
Bežnou príčinou detskej artrózy kolenného kĺbu sú zlomeniny, dislokácie, natiahnutie a poškodenie menisku. Post -reumatické obdobie je sprevádzané zápalom a bolesťou. Keď je kĺb presídlený, začnú sa ireverzibilné procesy a progresívna artróza.
Ďalším dôvodom je dysplázia bedrových kĺbov. Ich nevhodná poloha vyvolá zvýšenú zaťaženie kolena a podporí opotrebenie chrupavky. Tretím dôvodom je nadváha, ktorá tlačí na krehké kĺby.
Hlavným príznakom choroby je syndróm bolesti, ktorý sa po aktívnych hrách alebo joggingu vylepšuje. Deti sa začínajú sťažovať na nohu, kríva, odmietajú hýbať nezávislým pohybom. Čím skôr rodičia budú venovať pozornosť, prechádzajú vyšetrením a začnú liečbu, tým vyššia je pravdepodobnosť obnovy a normálny ďalší rozvoj.
Poznámka. Zvláštnosťou tela dieťaťa je schopnosť dobrej regenerácie tkanív a nezávislej obnovy, ktorá je v starobe takmer nemožná.
Diagnostika
Pri návšteve ortopéda sa lekár pozrie na anamnézu a analyzuje možné riziká pre pacienta. Na potvrdenie artrózy je potrebné podstúpiť niekoľko štúdií, ktoré eliminujú ďalšie choroby a identifikujú patológiu. Najčastejšie vyrábajú všeobecné a biochemické krvné testy, rádiografiu alebo počítačovú tomografiu.
Laboratórne štúdie artrózy by nemali vykazovať významné zmeny. Zvýšené ESR alebo imunoglobulíny naznačujú zápalový proces, ktorý sa môže vyvinúť aj pri artritíde.
X -Ray je hlavná inštrumentálna diagnostická metóda. Na obrázkoch sú jasne viditeľné kostné štruktúry, rozmery kĺbovej medzery. Mäkké tkaniny, meniskus a väzy si môžete pozrieť pomocou MRI (zobrazovanie magnetickej rezonancie).
V závislosti od miesta lokalizácie a patologických zmien sa vyznačuje artróza:
- Pravá a ľavá kolenná kĺby;
- bilaterálny (ovplyvňuje obe nohy);
- deformovanie;
- Femoropatellar (zasiahnutý ukradnutou oblasťou);
- zápalové.
Artritída kĺbového kĺbu sa nevzťahuje na diagnostiku, ale je klasifikovaná ako syndróm s bolesťou v kolennom pohári. Zápalová forma ochorenia je častejšie spojená s reumatoidnou artritídou alebo spojenými infekciami.
Komplikácia
Dôsledky chronickej artrózy sú sklamaním. Okrem degeneratívnych zmien, bolesti, obmedzení patológie sa spájajú aj ďalšie choroby muskuloskeletálneho systému.
Patria sem:
- radikulitída;
- spinálna osteochondróza;
- medziskupina hernie;
- Zakrivenie spinálneho stĺpca.
Na pozadí artrózy sa môže vyskytnúť synovitída - akumulácia tekutiny v kĺbe, ktorá ju stlačí a praskne, čo spôsobuje nádor a hyperémiu. Akútna artróza a konštantná bolesť bránia človeku v tom, aby žila a zranila psychiku normálne.
Aby sa predišlo nežiaducim dôsledkom, je potrebné počúvať telo, pri prvých príznakoch a bolesti, kontaktujte lekára, aby ste vykonali diagnózu a liečbu. Pri exacerbácii lekár predpisuje nesteroidné lieky, chondroprotektory sú predpísané vo fáze remisie.
Na prevenciu je potrebné viesť aktívny životný štýl, dostávať potrebné vitamíny s jedlom, opotrebovať ortopedické topánky, včas sa vysporiadať s infekčnými chorobami a posilňovať imunitu.