Bolesť krku je varovným signálom. Možno je to len prepätie a mali by ste sa len uvoľniť a uvoľniť. Ale čo keď je bolesť spojená s osteochondrózou krčnej chrbtice? Je dôležité venovať veľkú pozornosť symptómom a liečbe, pretože komplikácie môžu postihnúť najdôležitejší orgán - mozog.
Čo je cervikálna osteochondróza
Osteochondróza krčnej chrbtice je degeneratívne ochorenie osteochondrálneho systému tela. Vedie k deštrukcii cervikálnych medzistavcových platničiek, rastu kostného tkaniva stavcov a tvorbe výrastkov na ich povrchoch.
Osteochondróza krčnej chrbtice
Krčná chrbtica pozostáva zo siedmich stavcov, z ktorých prvý sa spája s lebkou. Anatomickou a funkčnou jednotkou chrbtice je pohybový segment chrbtice. Ide o kĺbový komplex, vďaka ktorému sa chrbtica pohybuje. Komplex pozostáva z dvoch stavcov, medzistavcovej platničky, kĺbových plôch stavcov (faziet), nervov, väzov a svalov.
Osteochondróza začína poškodením medzistavcového disku a postihuje všetky okolité tkanivá. Postupom času proces vedie k narušeniu biomechaniky chrbtice ako celku. S rozvojom osteochondrózy sa môžu vytvoriť herniované medzistavcové platničky a stlačenie nervových koreňov a krvných ciev.
Patologické procesy v medzistavcovej platničke prechádzajú štyrmi štádiami: podvýživa, oslabenie väzov, poškodenie platničky a kompresia nervov.
1. fáza. Výživové a metabolické podmienky medzistavcového disku sú narušené. Disky sú vďaka svojej štruktúre napájané len počas pohybu. Ak tam nie je, začnú sa degeneratívne zmeny v tkanive: platnička hladuje a dehydratuje sa. Strata vody vedie k tomu, že medzistavcový disk nemôže vykonávať funkcie tlmenia nárazov. Zaťaženie vláknitého prstenca sa zvyšuje, v ňom sa objavujú trhliny a trhliny. V tomto bode sa môžu objaviť menšie bolesti.
2. fáza. V druhom štádiu je oslabený väzivový aparát segmentu pohybu chrbtice. Spojenie sa stáva patologicky pohyblivým. Patologický proces v disku sa zhoršuje, začína sa herniácia (prolaps) - únik nucleus pulposus cez trhliny vo vláknitom prstenci. Bolesť sa stáva periodickou.
3. fáza. Ďalej je medzistavcová platnička trvalo poškodená. Nucleus pulposus disku presahuje anulus fibrosus. Výsledná kýla môže naraziť na nervové korene. Vyvíja sa zápalový proces. Prejavuje sa to exacerbáciou bolesti, takzvaným radikulárnym syndrómom.
4. fáza. Vo štvrtej fáze lézia ovplyvňuje blízke tkanivá. Je možná kompresia radikulárnej artérie, čo vedie k nedostatočnému prekrveniu miechy. V dôsledku toho môže byť časť chrbtice úplne imobilizovaná.
Etapy cervikálnej osteochondrózyPrvé príznaky a hlavné príznaky
Na začiatku vývoja osteochondrózy krčnej chrbtice sa objavuje nepohodlie, obmedzenie pohybu, bolesť v krčnej oblasti. Často sa tomu nepripisuje dôležitosť.
V priebehu času sa bolesť zintenzívňuje, stáva sa bolesťou, pálením, bolesťou hlavy, krku, lopatiek, ramien - možno sa vyvíja syndróm vertebrálnej artérie. Tepna sa zovrie alebo spazmuje a prietok krvi je narušený.
V 1. až 2. štádiu cervikálnej osteochondrózy sa často vyskytujú oftalmologické problémy spojené s kŕčmi v cievach. Stmavnutie v očiach, blikanie, výskyt „plavákov“, farebné škvrny pred očami - to všetko sú príznaky osteochondrózy.
Najčastejšie príznaky cervikálnej osteochondrózy:
- Migrény, závraty, nevoľnosť a kašeľ.
- Porucha sluchu, bolesť v uchu, tvári.
- Motorické poruchy v rukách a nohách. Citlivosť pokožky na pokožke hlavy môže zmiznúť.
- Bolesť v ruke. Ak dôjde k zovretiu nervového koreňa, celá oblasť, do ktorej vysiela impulzy, môže bolieť alebo „vypadnúť“.
Okrem vyššie uvedených symptómov možno identifikovať tri hlavné bolestivé syndrómy, ktoré sprevádzajú osteochondrózu krčnej chrbtice. Syndróm je celý komplex symptómov. Určenie syndrómu vedúcej bolesti je dôležité, pretože celý liečebný režim je založený na odstránení bolesti. Ale je nemožné ho odstrániť bez toho, aby sme poznali jeho pôvod.
Myofasciálny syndróm - bolesť kostrových svalov a priľahlých fascií. Porucha je spojená s preťažením, ktoré spôsobuje spazmus, hypertonicitu a bolestivé uzliny vo vnútri svalu (spúšťacie body).
Radikulárny syndróm - bolesť spôsobená dlhotrvajúcim stláčaním koreňov miechového nervu. Proces tvorby hernie pri spinálnej osteochondróze vedie k zovretiu nervových vlákien a následnej zápalovej reakcii. Bolesť sa šíri pozdĺž nervu.
Fazetový syndróm - bolesť v kĺboch stavcov. Stavce z druhého krčka maternice majú kĺbové procesy, ktoré sú navzájom spojené fazetovými kĺbmi. Pri osteochondróze sú medzistavcové platničky zničené, ich výška klesá, čo vedie k tomu, že kĺbové kapsuly fazetových kĺbov sú v neustálom napätí. Spôsobuje bolesť. Okrem toho sa bolesť zvyšuje ku koncu dňa, najmä pri dlhšom nútenom držaní tela.
Príčiny osteochondrózy v krčnej chrbtici
Jednou z kľúčových príčin osteochondrózy je evolučná neprispôsobivosť chrbtice na vysoké vertikálne zaťaženie. Ľudskí predkovia chodili po štyroch nohách, ako iné cicavce. Netrpeli osteochondrózou, pretože v horizontálnej polohe tela je intradiskálny tlak dvakrát menší ako vo vertikálnej polohe. Podľa štandardov evolúcie sa prechod na vzpriamené držanie tela objavil nie tak dávno a chrbtica jednoducho nemala čas prispôsobiť sa vysokému vertikálnemu zaťaženiu. Takže spolu so vzpriamenou chôdzou človek získal aj choroby pohybového aparátu.
Štruktúra ľudského krku ho robí ešte zraniteľnejším. Krčná oblasť človeka pozostáva zo siedmich malých pohyblivých stavcov, ktoré sú navzájom kĺbovo spojené ako detská pyramída. Túto štruktúru možno len ťažko nazvať stabilnou mimo stavu pokoja. Okrem toho je svalový rám v tejto oblasti slabý a zaťaženie môže byť vysoké - to všetko robí krk zraniteľným. Akékoľvek zranenie je plné následkov. Aj keď bolo poškodenie v inej časti chrbtice, príčinou osteochondrózy môže byť prerozdelenie záťaže.
Ďalším faktorom je starnutie. Do 21. roku života je ukončená tvorba kostrového a chrupavkového tkaniva a potom nastáva nezvratný proces starnutia (degenerácie). Výživa chrupavkového tkaniva sa uskutočňuje iba difúziou a ak medzistavcová platnička nedostáva dostatok živín, začína sa postupne zhoršovať.
Okrem toho rozvoj cervikálnej osteochondrózy podporujú:
- Autoimunitné ochorenia. Zapájajú telu vlastné bunky do patologického procesu deštrukcie chrupavkového tkaniva.
- Infekcie, hormonálna nerovnováha, pomalý metabolizmus - všetky tieto poruchy krvného obehu môžu slúžiť aj ako faktory rozvoja osteochondrózy.
- Sedavý životný štýl, pracovné podmienky, v ktorých človek trávi väčšinu času vo vynútenej statickej polohe.
- Vysoké zaťaženie vedúce k zraneniu môže viesť k stlačeniu.
- Genetické defekty spojené so slabosťou muskuloskeletálneho systému a menejcennosťou chrupavkového tkaniva.
Miechový kanál v krčnej chrbtici je veľmi úzky, preto vysoká záťaž, akákoľvek porucha alebo poranenie môže viesť k stlačeniu miechy. A to je veľmi nebezpečné.
Okrem toho touto oblasťou prechádza veľké množstvo nervových zakončení a krvných ciev. Ak krv prestane prúdiť do mozgu v správnom objeme, môže dôjsť k mŕtvici.
Diagnostika
Počas počiatočnej diagnózy cervikálnej osteochondrózy lekár zhromažďuje anamnézu pacienta. Zisťuje, čo to bolí a ako, s akou intenzitou, pri cvičení alebo v pokoji, v ktorú dennú dobu to bolí viac, či nedošlo k poraneniam krčnej chrbtice.
Počas vyšetrenia krku lekár cíti krčné stavce a svaly, lymfatické uzliny; posúdi rozsah pohybu, vylúči alebo potvrdí radikulárny syndróm.
Potom, aby sa vylúčili autoimunitné ochorenia, je predpísaná laboratórna diagnostika: všeobecný krvný obraz, ESR, reumatoidný faktor, antigén HLA B27.
Hlavnú úlohu pri stanovení diagnózy zohráva rádiografia, počítačová tomografia a magnetická rezonancia.
Rádiografia pomáha posúdiť stav kostných štruktúr; mäkké tkanivá a chrupavka nie sú zobrazené na snímkach. Na vizualizáciu týchto štruktúr sa vstrekuje kontrastná látka: angiografia, diskografia, myelografia.
Počítačová tomografia (CT). Táto metóda využíva aj princíp rádiografie, ale pomocou počítačového spracovania je možné získať sériu snímok pozdĺžnych a priečnych rezov, na ktorých je vidieť kostné a chrupavkové tkanivo.
Zobrazovanie magnetickou rezonanciou (MRI). Je to „zlatý štandard“ v diagnostike patológií vrátane chrupavky a mäkkých tkanív. MRI poskytuje pohľad nielen na štruktúru orgánov a tkanív, ale aj na ich fungovanie. V prípade osteochondrózy je častou komplikáciou kýla chrbtice. MRI vám umožňuje diagnostikovať proces tvorby hernie v počiatočných štádiách.
Liečba
Liečba osteochondrózy krčnej chrbtice spočíva v konzervatívnych metódach. Po prvé, syndróm bolesti sa uvoľní a potom sú predpísané rôzne postupy. No v najextrémnejších prípadoch, keď bolesť neustúpi viac ako tri mesiace a nepomáhajú lieky, je jedinou možnosťou operácia.Nechirurgické metódy liečby
Osteochondróza postihuje systém osteochondrózy už mnoho rokov, takže liečba bude nejaký čas trvať. Treba byť trpezlivý. Ciele konzervatívnej liečby:- Odstráňte bolesť.
- Zmierniť zápal.
- Obnovte funkcie miechových koreňov.
- Posilnite svalový korzet a väzy.
Konzervatívna liečba zahŕňa liekovú terapiu a fyzikálnu terapiu. Lieky pomáhajú zmierniť bolesť počas exacerbácie a fyzioterapia pomáha spustiť samoliečebné procesy tela.
Počas silnej bolesti s radikulárnym syndrómom sa vykonávajú takzvané „blokády“: liek sa podáva v tesnej blízkosti zapáleného koreňa miechového nervu.
Fyzioterapeutická liečba je založená na prírodných a umelo vytvorených fyzikálnych faktoroch: chlad, teplo, elektrický prúd, magnetické žiarenie, laser a iné. Na ich opätovné vytvorenie sa používajú špeciálne zariadenia, zariadenia a manuálne techniky.
Laserová terapia — biologická aktivácia procesov regenerácie medzistavcových platničiek. Telo sa začne samo liečiť.
Plazmatická terapia (PRP terapia) - injekcie plazmy izolovanej z krvi pacienta. Plazma je bohatá na krvné doštičky, rastové faktory a hormóny. Po injekciách sa zvyšuje lokálna imunita a spúšťajú sa regeneračné procesy.
Akupunktúra - stimulácia nervových zakončení špeciálnymi ihlami. Zlepšuje metabolizmus v postihnutých oblastiach, zmierňuje bolesť.
Terapia rázovou vlnou - vystavenie vysokofrekvenčným vlnám. Umožňuje spustiť prirodzené procesy obnovy.
Kineziterapia - pohybová terapia. Môže byť aktívny (fyzikálna terapia) a pasívny (masáž, trakcia). Cvičebná terapia posilňuje chrbtové svaly, ťah uvoľňuje napätie a bolesť. Vybrané s prihliadnutím na individuálne charakteristiky pacienta.
Manuálna terapia a masáže - vplyv na mäkké tkanivá a kĺby s cieľom obnoviť rovnováhu v tele a synchronizovať procesy. Obnovte pohyblivosť a odstráňte bolesť.
Tejpovanie - nalepenie špeciálnych náplastí na kožu v miestach, kde je potrebné ovplyvniť receptory svalového napínania a kompresie. Dokáže uvoľniť a zlepšiť tón.
Počas obdobia akútnej bolesti sa pacientovi odporúča nosiť špeciálne obväzy a obojky okolo krku, aby sa uvoľnila záťaž na chrbticu.
Pozitívny účinok konzervatívnej liečby sa dosiahne v priebehu 2–3 mesiacov. Ak nie je výsledok, pacientovi sa odporúča podstúpiť operáciu.
Chirurgické metódy liečby osteochondrózy
Operácia v prípade cervikálnej osteochondrózy je extrémnym opatrením, ktoré si vyžaduje špeciálne indikácie. Chirurgický zákrok sa odporúča, ak:- Bolesť sa nedá zmierniť terapeutickou liečbou dlhšie ako 3 mesiace.
- Existuje herniovaný disk.
- Strata citlivosti v končatine
Pooperačná rehabilitácia si tiež vyžaduje čas a môže zahŕňať terapeutickú liečbu.
Cervikálna osteochondróza je komplexné degeneratívne ochorenie. Nemožno to nechať bez liečby. Takéto vážne poruchy v muskuloskeletálnom systéme môžu viesť k invalidite. Bolesť krku sa môže stať chronickou a osteochondróza sa môže rozšíriť do niekoľkých častí chrbtice. Včasná prevencia môže zabrániť rozvoju tohto ochorenia.
Prevencia
Aby bola vaša krčná chrbtica zdravá, je nevyhnutná každodenná fyzická aktivita. Výživa medzistavcových platničiek sa vyskytuje počas pohybu, preto je mimoriadne potrebná. Je dôležité, aby boli záťaže optimálne a pravidelné.
Ak práca zahŕňa neustálu statickú polohu, je potrebné pravidelné zahrievanie. A doma po pracovnom dni si môžete chvíľu ľahnúť na chrbát na rovný povrch a pod krk si položiť vankúš. Táto metóda pomôže obnoviť krčnú krivku chrbtice a odstrániť svalové napätie.
V prevencii cervikálnej osteochondrózy je dôležité správne držanie tela počas spánku. Ak človek ráno vstane s bolesťou krku, znamená to, že svaly nemali čas na odpočinok a zotavenie. Tu pomôže ortopedický vankúš, ktorý sa vyberá individuálne na 3–5 rokov.